Breast Best Friend Forever

转眼又来到了十月，期待已久的‘粉红十月’。   ‘粉红十月是 国际乳癌防治月，是一个年度的国际健康运动。这运动由主要的乳癌慈善组织在每个 十月 定期举行来增加公众对乳癌的认识， 也大力提倡女士们进行乳房筛检，以及如何减低患乳癌的风险，因为’预防胜于治疗‘。 今天的门诊人潮汹涌，大家都趁着院方配合‘粉红十月‘所推出乳房摄影优惠价时来进行筛检。 黄太太今年六十岁了，从没做过乳房摄影。今天是给她的女儿‘死拖活拉’来的。她用有点哀怨的眼神望着我说，‘ 听说乳房摄影很痛，可以只做超音波吗？ ‘不可以。’我很了解她怕痛的心情，所以仔细的跟她分析两者的不同之处。 乳房摄影和超音波都是很常应用的乳房检查，但因其原理不同，适合不同的检查对象和内容。 乳房摄影利用 X 光来诊断病灶，检查时需要将乳房做适度且均匀的压迫，使之固定，组织分散以减少重叠，以便使病灶更为清晰。如此一来，这可以令穿透层变短，降低放射线的剂量。照一次乳房摄影所承受的辐射剂量约为三个月的大自然背景辐射量，所以是非常安全的。 乳房摄影检查的疼痛程度因人而异。只要选择在月经结束后的一至二周内接受检查，经过放射师详细解释和心里调适，疼痛程度是可以被绝大多数的人接受。通常建议 40 岁以上者才接受乳房摄影。这是因为年轻女性的乳腺非常致密，导致乳房摄影效果不佳。至于年龄较大的女性，因为随着年纪增加，乳房中的乳腺组织逐渐退化，肿瘤和微钙化点会变得比较明显易见。 跟乳房摄影相比，超音波对于软组织如纤维囊肿或腺瘤有较好的辨识力，不具辐射性，且无疼痛感。可是，超音波较难发现恶性肿瘤之微小的钙化点，所以不太适合用来进行乳房筛检。年轻女性的乳房致密度较高，且越年轻致密度越高（在乳房摄影时会偏白色，容易掩盖细微的病灶，难以侦测）。所以，少于 40 岁的女性较适合进行超音波检查。 很多时候，医生会建议同时进行乳房摄影及超音波，因为两者各有其优、缺点，且相辅而成，搭配后能提供更正确的诊断。 http://www.enanyang.my/news/20171026/ 我怕痛陈奕妃医生 /

五十五岁的张女士闷闷不乐地坐在我面前，投诉说她的乳房好像越来越下垂了，看起来毫无朝气，令她觉得自己越来越没有女性魅力，   担心老公会因此‘向外发展’。 ‘我听说你是乳房专科医生，那你可不可以帮我把乳房恢复坚挺，重拾青春？听说可以打丰胸针，你这里有得打吗？’ ‘我的朋友介绍我搽这种丰胸膏，再加上口服药丸，据说用了后乳房可以变得结实坚挺？你认为这可靠吗？’她把一大罐的药膏和药丸拿出来给我看 . ‘您听过乳房致密度吗？’我先不急着回答她连珠炮似的问题，反而想先跟她探讨更重要的课题。她摇摇头表示没听过。 ‘让我先好好为您解释什么是乳房致密度，为什么跟您息息相关，跟乳房的坚挺又有何关系？’ 乳房致密度是乳房 X 光检查中对比脂肪和乳腺纤维组织数量   的指标， 可被基因、荷爾蒙、環境等多種因素影響 。致密型乳房中的乳腺纤维组织含量多于脂肪。致   密乳房（较坚挺）常见于年轻女性。随着年龄增长，乳房的致密   度随之下降。 根據研究，拥有高緻密度乳房組織（ dense breast tissue ）的女性，較同齡沒有（或很少）高緻密度乳房組織的女性，有着高达 1.8 至６倍罹患乳癌的危險性。 在乳房摄影中，致密的 乳腺纤维 組織和腫瘤都會呈現白色，因此比較難評估，反之，脂肪在 X 光片中不會顯現出來，因此比較容易發現腫瘤 。 美國有一些州已經通過法令，在進行乳房 摄影（ mammogram ） 檢查時，如果發現女性有緻密乳房，医生必須告知受檢查者。美國乳房疾病學會支持這項法令，認為有助於讓女性更瞭解自己的風險，評估自己是否需要接受额外的乳癌篩檢。耶魯大學進行了一項大型研究，为有緻密乳房的女性額外進行超音波篩檢，每 1000 人中發現 3 人罹患乳癌，而這些患者以乳房 摄影 並無法檢查出來。 目前研究将超音波检查和乳腺核磁共振（ MRI ）结合乳   房摄影检查，作为致密型乳房女性的筛查工具。   。 ‘所以我不建议您使用丰胸产品，因为很多都可能含有荷尔蒙成分，这会增加乳房的致密度。如果真的非常下垂， 可以做 乳房下垂上提矫正术，这较安全。’她听了点点头。 这篇文章曾在 南洋商报 刊登。